文 │养分师团
面临病毒，咱们最好的防备手法是什么？有医治药物吗？
现阶段，咱们关于病毒防备，最好的外界途径是疫苗：婴幼儿时期咱们接种的麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗都是为了防备病毒；成年后，咱们常常说的流感疫苗也是为了防备病毒。SARS在2003年后在世界范围内都没有再次出现大规模迸发，意味着从防备接种视点来说，没有规律性和重复性的病毒，其疫苗会在试验室层面进行研讨，可是不会成为大规模上市出售的产品。
从正式的宣扬来看，市场上还未有针对新式冠状病毒的疫苗，也没有针对冠状病毒的特异性药物。
可是这次关于武汉肺炎的病原确定为新式冠状病毒所用的时刻大大缩短，中科院和军事医学研讨院关于病毒的进化来历和感染人的分子效果通路的研讨发展也在近来宣布。这两方面的信息外表，咱们国家在应对此次新式冠状病毒的防控战略上有强有力的科学理论支撑。与传统抗生素的发现以及使用不同，病毒的疫苗和药物完全取决于咱们在根底研讨上对病毒了解的程度，这些现已发布的发展，让团长对我国科研工作者的尽力和才能有十足的决心。
而且，经历过2003年的SARS之后，咱们国家各级医疗机构在面临重症和急症呼吸道疾病的医治经历显着进步，正如钟南山院士所说：咱们有决心面临此次新式冠状病毒的应战。
面临新式冠状病毒，进步免疫力到底有没有用？
有用。一般来说，在相同客观情况下，免疫力强的个别更不简略被病毒感染。
既然是这样，为什么有文章会说到说针对冠状病毒肺炎，增强免疫力没有用呢？仔细阅读就会发现，作者的观念在于有些疾病感染之后免疫力强的患者免疫应对愈加激烈，免疫进犯所导致的临床症状也愈加严峻。新式冠状病毒的感染也是这样的吗？流行病学数据给了咱们一个开始的提示：1月22号中科院院士、我国疾病防备操控中心主任高福在国家新闻办举办的新闻发布会上说：“现在依据显现儿童、年轻人对病毒不易感。”同济医院专家组第一时刻拟定的《新式冠状病毒肺炎医治快速攻略》中说到：“关于免疫功用较差的人群，例如晚年人、孕产妇或存在肝肾功用妨碍的人群，病况发展相对更快，严峻程度更高”。依据丁香园计算收拾的现已发布的17例逝世病例剖析，病例平均年纪73.29岁，中位年纪75岁。
假如你是一名身体健康，免疫力好的年轻人，感染的危险会下降，感染后康复的几率也较大。面临突发的病毒性感染病，远离感染源是防备病毒的要害，而增强免疫力也会起到保护效果。
免疫力的进步并不需求依托什么贵重的食材和奇特的保健品，从日子日常着手才是王道。养分师团带咱们一同了解简略遭到多种病原体侵袭的呼吸道黏膜，再给咱们一份增强黏膜免疫力的食物清单。
什么是黏膜？
对很多人来说，黏膜仅仅一个含糊的名词，并不切当知道它在人体的散布和它在免疫系统发挥的及其重要的效果。
咱们咱们可以将黏膜看作是区别“敌”、“我”的城墙，区别自身与外部环境的分界线。空气中的细菌、病毒、尘土等想要侵入人体必需与黏膜触摸。战亡的细菌会跟着人体排泄物排出体外，但若黏膜细胞战亡，会形成部分炎症延伸，溃疡，及安排器官功用性妨碍。
01
先来知道一下黏膜君
只需知道了黏膜的特征就会对黏膜君有一个形象立体的知道。
特征：区别机体与外界环境（呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道等一系列可触摸到空气的“管道”）
特征：外表湿润
特征：能排泄黏液（鼻涕、痰……）
满意以上三个特色的薄膜便是黏膜了。毫无妨碍get新知识。
02
黏膜免疫系统
保护好黏膜免疫系统就能大大的进步身体免疫力。
在黏膜免疫系统上一起存在着非特异性免疫（=物理铲除异物）和特异性免疫（=生化反响铲除异物）。
（图 l Celine）
03
发炎的微观世界
（图源网络）
上图为黏膜的简略示意图。咱们先简略将他看作是气管上的黏膜。
若咱们的气管黏膜健康，黏膜上的纤毛会向咽喉摇摆，将混合有细菌、病毒、尘土的黏液咳出体外。
若咱们的气管黏膜不健康，黏膜上的纤毛摇摆有妨碍，细菌或病毒会长时刻的存在于黏膜上，而且“侵入”黏膜细胞，细胞出于抵挡有害外来物的“天性”会排泄一些炎症因子（TNF-α、IL-1β、IL-6……）、抗体、干扰素等，咱们所感受到的发炎引起的红、肿、热、痛、功用妨碍等其实是炎症因子引起的，并不是细菌或病毒引起的。所以发炎是机体自身的防护手法，细菌与病毒可以直接的引发身体炎症。
04
健康黏膜所需养分素
1
水
（图源网络）
纤毛摇摆需求水作为润滑剂，粘液层厚度及黏着程度与水量密切相关，黏膜上益生菌菌群稳态需求水来保护，水是坚持黏膜细胞正常生理生化反响的根底。
新生儿的最适合空气湿度为65%，其他婴幼儿的适合空气湿度在45%-60%之间，宝宝月龄越小，需求的湿度越大。冬天北方大部分地区的湿度在20%左右，室内开空调或有暖气的湿度缺少20%。所以呼吸道疾病多发于秋冬天，尤以长时间不降雨雪的冬天呼吸道感染者最多。所以,宝宝室内活动时需开加湿器，外出活动需带口罩（削减水分蒸腾，下降“口气”与雾霾的置换率）。
1-3岁幼儿每日每千克体重约需水125mL/kg，全天总需水量约为1250mL-2000mL，大约有600-1000mL的水需求通过直接饮水来满意。
成人每日需水量在2500mL左右；在温文气候条件日子的轻膂力活动的成年人每日最少饮水量1200mL；在高温或重膂力劳动条件下，应适当添加。
2
VC
维生素C
（图源网络）
当咱们有呼吸系统不当令，可以用稀释的鲜榨橙汁，柠檬汁、猕猴桃汁替代白开水，在满意黏膜对水的需求时，其间的VC还可以增强免疫细胞的功用。
当咱们的黏膜现已处于一种不健康的状况（长时间咽干、咽痒）时，炎症现已发作。这样患者去医院后，医师常常会开一些VC（泡腾）片。这还在于VC可以增强免疫细胞活性，然后直接缩短机体炎症持续时刻。例如，VC能大大的进步白细胞的吞噬才能，改进中性粒细胞和巨噬细胞的生机。
3
VA
维生素A
若肺炎重复，咽炎久治不愈，气管易感染，您应该考虑是否缺少VA。
VA缺少会出现以下症状：
（图 l Celine）
维生素AD滴剂、鱼肝油、多维元素片等产品均含有VA ，但VA作为脂溶性的可积蓄维生素，弥补任定量，过量易中毒。咱们先来看“不同年纪段VA的日引荐摄入量及首要食物来历”。
（图 I Celine 小灰灰）
图表中的RNI=日引荐量，UL=不发生毒性的最高剂量，数据均来自《我国居民膳食养分素参阅剂量》。
综上，健康黏膜三要素，水、VC、VA，可以让黏膜这道城墙发挥它巩固的防护工事。
吃啥能进步机体免疫力？
咱们带咱们从三大宏量养分素来看现在的研讨显现终究有哪些饮食要素和免疫力相关。
01
碳水化合物
动物试验研讨显现膳食纤维摄入量添加会引发抗炎细胞因子的表达量添加。新鲜蔬菜生果的摄入量添加会进步人体内针对肺炎链球菌抗体的数量。当受试者每天吃到500g新鲜蔬菜生果的情况下，抗体数量添加了4倍。
但是，假如给晚年受试者口服低聚果糖（一种水溶性膳食纤维），研讨结果显现反而会下降IL-6（一种促进免疫反响的细胞因子）的表达，一起下降了单核细胞（一种很重要的免疫细胞）的噬菌效果。
相同，在另一项研讨中显现，摄入益生元弥补剂（70%的椽糖和30%的椽碱）对承受流感疫苗后的人体免疫反响没有影响。
一句话总结：富含膳食纤维的天然食物比方新鲜蔬菜生果（每天5份）可能会进步免疫力，但并没有依据显现各种不一样的膳食纤维弥补剂具有相同的成效。
02
蛋白质
日常饮食的蛋白质和氨基酸摄入对免疫系统很重要，是免疫细胞不可或缺的能量底物。我国居民膳食攻略2018中，我国养分学工作者通过很多的调查和科学试验，制订了切合我国各类人群所需求的每日膳食养分素供给量的规范。
蛋白质类食物的引荐量如下：奶制品每天100克，豆制品每天50克，鱼、禽、肉、蛋每天125-200克。为了可以更好的确保有用的细胞介导的免疫反响，蛋白质的摄入量是有必要条件。有研讨显现，我国大于65岁的人群中近一半的人蛋白质摄入量低于引荐量，且蛋白质摄入量随年纪的添加而削减。
蛋白质的品种和免疫健康也有相关性。研讨显现，乳清蛋白摄入会添加人体对肺炎球菌疫苗的免疫反响，相关抗体的发生数量添加。在绝经期女人研讨集体中，大豆蛋白摄入添加了体内B细胞（发生抗体的免疫细胞）的数量。
一句话总结：蛋白质的摄入量对免疫细胞的生机很重要，不一定非得鱼翅海参，一般的鱼、禽、肉、蛋和大豆类制品均衡摄入就很棒。
03
脂肪
有研讨显现，含有EPA的膳食弥补剂会下降晚年人群呼吸系统的免疫防护反响。别的一项研讨也显现即便低剂量鱼油的摄入也会某些特定的程度按捺免疫防护反响。但是日常饮食中的很多鱼类摄入（每周四次）对血清免疫相关细胞因子水平没有发生显着的影响。
一句话总结：关于晚年人来说，并不引荐惯例服用鱼油等含有EPA的膳食弥补剂。直接吃天然食物更好。
日常日子中怎么做能进步免疫力？
以下几条是相对最具有循证支撑的，而且假如施行起来不太花钱：
1）不要抽烟。
2）多吃富含生果和蔬菜的饮食。
3）别忘了适量优质蛋白摄入。
4）常常训练。
5）坚持健康的体重。
6）尽量少喝酒。
7）睡个好觉。
8）采纳办法防止感染，常常洗手和完全煮熟肉类。
9）尽量削减压力。
参阅文献
1.徐辉. 黏膜免疫调节的研讨发展[J]. 免疫学杂志,2004,(02):155-157+159.
2.罗征秀. 儿童肺炎支原体肺炎急性期气道黏膜危害与预后的联系[J]. 第三军医大学学报,2011,(02):190-192.
3.北京医学院运动医学研讨所养分生化组. 运动员的血液维生素C含量和白细胞吞噬功用的联系[J]. 北京医学院学报,1975,(01):57-58+56.
4.徐世侠. 维生素A及维生素C对肺巨噬细胞产日子性氧及细胞因子的影响[J]. 中华儿童保健杂志,1998,(04):264-265.
5.李廷玉 维生素A缺少的确诊、医治及防备[J]. 有用儿科临床杂志,2010,(11):867-868.
6.丁媛慧,孙中厚. 维生素A缺少与儿童感染性疾病[J]. 我国儿童保健杂志,2016,(01):48-50.
7.我国养分师学会.我国居民膳食攻略.西藏人民出版社
8我国养分师学会.我国居民膳食养分素参阅摄入量（2013版）.我国规范出版社
