如图所示,这是人们常发作的状况:咯血
咯血是指喉及喉下的呼吸道及肺任何部位的出血,经口腔咯出。少数咯血有时仅表现为痰中带血,大咯血时血液从口鼻涌出,易导致呼吸道堵塞,然后逝世。下次将为我们讲诉咯血与呕血的差异。
病因及发病机制
1. 支气管疾病:常见的为支气管扩张、支气管肺癌,支气管结核和缓慢支气管炎其发作的机制为炎症、肿瘤致支气管黏膜或毛细血管通透性添加或粘膜下血管决裂所形成的
2. 肺部疾病:常见于肺结核、肺炎、肺脓肿等在我国引起咯血的首要原因仍为肺结核。但急性血行播散型肺结核较少呈现咯血。肺结核咯血的机制为病变使毛细血管通透性增高,血液渗出,导致痰中带血或小血块,假如对血管的影响越大,则血量就会越多。
3. 心血管疾病:较常见于二尖瓣狭窄,其次为先天分心脏病所形成的的肺动脉高压或原发性肺动脉高压,还有肺栓塞,肺血管压等。可表现为小量咯血或痰中带血、很多咯血、粉赤色泡沫样痰和粘稠暗赤色血痰。其发作机制多因肺淤血形成肺泡壁或支气管内膜毛细血管决裂等
4. 其他:血液病或某些急性传染病,风湿性疾病等
临床表现
1. 年纪:青壮年咯血常见为肺结核,支气管扩张等40岁以上有长时间吸烟者,应警觉支气管肺癌的或许
2. 色彩与形状:铁锈色血痰见于肺炎链球菌肺炎,也可见于肺吸虫病和肺泡出血。砖赤色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌。
随同症状
伴发热:多见于肺结核、肺炎,肺脓肿等
伴胸痛:多见于肺结核,肺栓塞等
伴呛咳:多见于支气管肺癌、支原体肺炎等
伴黄疸:需注意肺栓塞、钩端螺旋体病等