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记者/张蕊
编辑/石爱华 宋建华
中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授
3月31日，国家卫健委宣布，自4月1日起，开始在每日疫情通报中公布新冠病毒无症状感染者数据，一同需要报告的还有无症状感染者转归和管理的情况。
无症状感染者是指无相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测为阳性者。
国内新冠肺炎感染者新增病例得以控制后，“无症状感染者”成为国内防控重点。按照国家卫健委要求，医疗卫生机构一旦发现要在两小时之内网络直报。4月2日，全国新增无症状感染者60例，尚在医学观察的无症状感染者1027例。
那么无症状感染者需要如何去防控？其是否会引发国内疫情的反弹？就以上问题，北青深一度记者正常采访了国家卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授。
在曾光看来，无症状感染者不需要治疗，除非隔离期间出现症状，其引发国内疫情反弹的几率较小，因为“这部分人群所占的比例并不大”。目前防控形势依然严峻，“最重要的是防范无症状感染者的传播，要发现他们并隔离起来。”
国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委要求，医疗卫生机构一旦发现无症状感染者要在两小时之内网络直报
无症状感染者无需治疗
深一度：4月1日，是无症状感染者疫情公布首日。在国内整体疫情缓解的情况下，对于无症状感染者的防控进一步升级，防控压力和挑战是什么？
曾光：现在确实对无症状感染者的防控力度加大了。过去我们在防控有症状感染者的同时，也一直在防控无症状感染者。虽然都在防控，但还是有症状感染者优先，毕竟有症状感染者要占用床位来治疗。
如今新冠疫情在国内进一步清零收尾的阶段，就需要把无症状感染者这样的一个问题放大。现在尚不能确定这些无症状感染者的病毒到底来自哪里，是环境中的病毒、动物携带的病毒，还是有人本身就带病毒？因为没有症状，就应该特别警惕，所以把无症状感染者这件事情提上重要议事日程，我觉得是恰当的。
深一度：无症状感染者是否需要治疗？
曾光：无症状感染者是不需要治疗的，最主要的是防范传播。当前最重要的工作是发现无症状感染者并隔离他们。隔离的时候，还要观察他们的病情是否有变化，怎么变化，如果在隔离的过程中发病，出现症状，这时候就需要治疗。
深一度：和有症状感染者相比，无症状感染者的传播能力如何？
曾光：一般来说，无症状感染者的病毒传播能力要比有症状者弱。呼吸道传染病的共同特点是“越发热、越咳嗽的病人，传播力越强”。发热正是由于病毒在体内大量繁殖引起的。
机场工作人进行日常消毒（图/北京青年报记者 杨益）
无症状感染者引发二次反弹几率较小
深一度：在近期通报中，多地出现了无症状感染者，有些地方甚至出现了无症状感染者引发的确诊病例，无症状感染者该怎么样去防控？
曾光：其实我们一开始就发现有这种无症状感染者的存在，也发现有症状感染者在潜伏期内就有传染性等问题。在诊疗方案第三版中，就已经把无症状感染者这条列出来了。
在过去的防控措施中，不管是有症状感染者还是无症状感染者的防控都很有效，也正因为这样才可以把湖北省以及内地31个省市自治区和新疆建设兵团的病例基本清零。
实际上，在防范无症状感染者的措施上，中国有一点特别值得肯定，就是我们在情况不明的时候，大家都开始戴口罩，不聚集、尽量不出门，这些措施不是从现在开始的，而是早就开始了。
戴口罩主要预防的就是无症状感染者，因为我们也不知道谁是无症状感染者，他们可能就混在我们之中。
深一度：您认为无症状感染者的大量出现，是否会引起国内疫情的反弹？
曾光：此次疫情中，很多防控措施不是现在才有的，和过去的不同，现在的主要形势是外防输入、内不仅防扩散、还要防反弹。
说到反弹，我们要清楚，新冠病毒在中国广泛存在的情况下，清理到现在，目前病毒都在哪里？
我觉得主要在三个地方，一是在国外，全球扩散蔓延，导致出现大量病人；二是在国内医院里。还有一些新冠肺炎患者没出院，他们可能还带着病毒，一些刚痊愈的人可能排毒期还没过，也带有病毒，但这部分患者已经被我们控制在医院里了，加上现在的防控措施，也很难造成医院感染，这就从另一方面代表着很难传给其他人造成反弹，也能够说是传播能力几乎为零；三就是可能在社会上残留的无症状感染者，不过这部分人群所占的比例并不大。
深一度：3月20日，国际顶级学术期刊Nature《自然》的一篇报道指出，初步研究表明，隐性病例可能占所有感染病例的60%左右，您怎么看这个数据？
曾光：我觉得有些调查都是小范围的调查，小范围的调查流行的时间、地点、涉及的人群都不太一样，数据可能也会不一样。这就是一个样本数据不算太大的调查，这个调查并不是一个有广泛代表性的样本。
疫情发生以来，海关部门对出入境人员进行严格防控
年轻群体无症状感染者比例较高
深一度：无症状感染者是不是从一开始到最后都没有症状，如何发现他们？
曾光：这种全程无症状感染者可能是存在的，所以我们现在就是要早发现，早期多做检测来确定。现在鉴别无症状感染者有多个渠道，一是密切接触者中，二是局部地区爆发调查中，三是流行病学的追踪中，所谓追踪就是发现有人感染了新冠病毒，反过来追溯其患病过程的调查。
深一度：对于无症状感染者的防控，目前重点应该是哪几个方面？
曾光：我们目前的防控重点还有从国外回来的人，在这部分人当中，感染者大部分是留学生，也就是年轻人居多，从现有的资料来看，年轻人这个群体得病以后症状相对来说还是比较轻，无症状感染者的比例也相对来说还是比较高。
现在不少地方都有无症状感染者出现，我们就要严查密切接触者，发现无症状感染者后，还要进一步观察，这些无症状感染者的密切接触者中，还有没有被感染的。
对待无症状感染者需要慎重，因为他不发病，不代表他不会传染给别人。现在对于无症状感染者的防控工作做得很细，这么做也是为世界其他各国疫情防控积累点儿经验。
深一度：在什么样的情况下，无症状感染者才算解除威胁？
曾光：以后不带毒了，没有感染迹象了才算解除威胁。
严格意义上来说，我们还要通过检测确定无症状者到底是“感染者”还是“病毒携带者”，如果感染者，那是不是只是没出现症状？如果是病毒携带者，那么病毒是否感染了自身？这在实际操作中并不好区分，所以目前此类感染者都被归为无症状感染者。
当然，最后需要检测无症状感染者体内是不是真的存在抗体，如果连抗体都没有，那说明只是一种携带病毒的现象，这就是说他在携带病毒的过程中，自己体内的免疫系统对病毒并没有反应。不过这些都是今后还需要研究的问题，现在最重要的是把无症状感染者都控制起来。
