什么是高钠血症?提到这个问题，有很多朋友都是不知道的。其实高钠血症的发生，会导致很多危险的症状。那今天我们就来看看到底什么事高钠血症，看看高钠血症的症状有哪些，看看高钠血症患者应该接受什么样的治疗，同时也了解一下高钠血症应该预防。
什么是高钠血症
血清钠浓度高于145mmol/L，称为高钠血症。常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症，在罕见的情况下，亦可由于肾排钠减少引起钠过多所致，此为潴留性高钠血症。
浓缩性高钠血症是由于水分丢失过多，失水多于失钠所致，见于各种原因所致的高渗性失水，是引起高钠血症的主要原因。潴留性高钠血症包括原发性醛固酮增多症，不同原因的皮质醇增多症，摄入钠过多，输入含钠药物过多，脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等脑部病变所致的钠潴留等。
临床表现
高钠血症主要引起神经系统的症状。急性高钠血症起病急骤，主要表现为淡漠、嗜睡、进行性肌肉张力增加、颤抖、运动失调、惊厥、癫痫发作，甚至昏迷而死亡。婴幼儿且可表现为呕吐、发热和呼吸困难。慢性高钠血症症状较轻，初期可不明显，严重时主要表现为烦躁或淡漠、肌张力增高、深腱反射亢进、抽搐或惊厥等。
检查
1.常用血液化验指标
(1)血清钠浓度
升高，大于145mmol/L。多伴有高氯血症，且两者上升的程度一般一致。
(2)血浆晶体渗透压
血浆晶体渗透压常升高。
(3)血液量
正常或升高，红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白及血细胞比容基本正常或轻度下降。
(4)红细胞形态
红细胞体积缩小，平均红细胞血红蛋白浓度升高。
2.常用尿液化验指标
(1)尿钠浓度
多明显升高，但在应激反应早期的患者多有所下降;在内分泌紊乱者，尿钠浓度多降低。
(2)尿氯浓度
与尿钠浓度的变化一致。
(3)尿渗透压和尿相对密度
与尿钠浓度的变化一致，多数患者由于氯化钠排出增多，水分吸收增多，渗透压和相对密度皆明显升高;在内分泌紊乱者，尿渗透压和相对密度较低。
3.其他辅助检查
(1)脑脊液检查
部分患者中可发现红细胞及蛋白增多。
(2)脑CT检查
必要时做脑CT检查。
诊断
根据病史、临床表现和实验室检查可以作出诊断。
治疗
首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症。对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。
1.失水过多性高钠血症
除病因治疗外，主要是纠正失水，失水量可按下列公式计算。
男性
缺水量=0.6×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠浓度)]。
女性
缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠浓度)]。
此公式内的体重是指发病前原来的体重。计算所得的缺水量是粗略估计，不包括等渗液的欠缺、每天生理需要补充的液体(每天约1500ml左右)和继续丢失的液体在内。
如果不知道病人原来的体重，则可按下列公式计算所需补充的水量。
男性
所需补充水量=4×现有体重×欲降低的钠量(mmol/L)。
女性
所需补充水量=3×现有体重×欲降低的钠量(mmol/L)。
出血热又被称之为流行性出血热，是常见的一种传染性疾病。那患上出血热的时候有什么症状呢?流行性出血热又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。
出血热症状
对于很多人来说，出血热是非常陌生的一种疾病，所以很多人都不知道患上出血热的症状有哪些。不过没关系，下面小编就来为大家介绍一下。
1.发热期
主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。
起病急，有发热(38℃～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
2.低血压休克期
患上出血热的患者，则会在发热4~6的时候出现体温下降或者是在退热不久后出现失血浆性低血容量休克症状。
3.少尿期
24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。
4.多尿期
肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。
5.恢复期
随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。
出血热检查
检查，对每一位患病的人来说，都是进行到医院进行检查的。那患上出血热的时候需要做哪些检查呢?
1.常规检查
(1)血常规
早期白细胞总数正常或偏低，3～4日后即明显增高，多在(15～30)×109/L，异型淋巴细胞在1～2病日即可出现，且逐日增多，一般为10～20%，部分达30%以上;血小板明显减少，低血压及少尿期最低，并有异型、巨核血小板出现，多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升，低血压期逐渐增高，休克期患者明显上升，至少尿期下降，其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。
(2)尿常规
显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。尿中还可有红细胞、管型或膜状物(是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物)。
2.血液生化检查
(1)尿素氮及肌酐
低血压休克期轻、中度增高。少尿期至多尿期达高峰，以后逐渐下降，升高程度及幅度与病情成正比。
(2)电解质
血钾在发热期可有降低，休克期仍低，少尿期上升为高血钾，多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血钾者。血钠及氯在全病程均降低，以休克及少尿期最显著。血钙在全病程中亦多降低。
出血热治疗
1.一般原则
早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密观生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。
发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。
如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。无尿者可用20%甘露醇、硫酸镁、大黄口服导泻。多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐)，以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。
2.补充液体的溶液
首选等渗盐水与5%葡萄糖液，按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖进入体内后很快被代谢掉，故混合配制的溶液相当于低渗溶液。也可选用0.45%盐水或5%葡萄糖溶液。
3.补液途径
有经口饮入，不能自饮者可经鼻胃管注入，一般用于轻症病人。此途径安全可靠。症状较重特别是有中枢神经系统临床表现者则需采取静脉途径。在采取静脉补液时应当注意的是补液速度不宜过快，并密切监测血钠浓度，以每小时血钠浓度下降不超过0.5mmol/L为宜，否则会导致脑细胞渗透压不平衡而引起脑水肿。
4.对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗
主要是排除体内过多的钠，可输5%葡萄糖液，同时用排钠利尿药以增加排钠，可用呋塞米(速尿)或依他尼酸钠(利尿酸钠)。这些利尿药排水作用强于排钠，故使用时必须同时补液。如果病人有肾功能衰竭，则可采用血液或腹膜透析治疗。透析液以含高渗葡萄糖为宜。同样应监测血钠下降速度，以免下降过快而引起脑水肿。
高钠血症患者的宜吃食物
1、应多喝水
多喝水可以降低血钠的浓度，从而起到降低血钠的效果。要注意喝水要循序渐进的喝，不要一口气喝很多。
2、粗粮食物
可以吃一些窝头、玉米粥等食物。这些食物可以补充人体的纤维素，有利于大便的通畅、血钠的降低。
3、多吃新鲜水果和蔬菜
适当的吃些苹果，桃子，对于降低血钠有帮助的，并且及时的补充维生素等。
三、高钠血症患者的忌吃食物
1、不宜吃过咸的食品
例如咸菜，咸菜就是使用盐来腌制的，里面盐的含量也是相当高的，所以不要食用。豆腐乳，豆腐乳里面盐的含量较高，进食后会导致血钠含的量升高。会有可能高钠血症的继续升高的可能性。臭豆腐，臭豆腐与豆腐乳是一样的高钠盐食物，很明显影响人体的血钠，所以不要吃臭豆腐。
2、不吃辛辣
不要吃过于辣的食物，以后少吸烟，喝酒。
结语：在急危重症疾病患者中，高钠血症发病机会是比较多的，因此在发现有此类疾病的时候一定要及时治疗，否则会有更严重的后果。在日常生活中，我们要保持一个好的生活习惯，注意饮食方面的禁忌，这样就能很大程度上避免高钠血症。
