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肠系膜淋巴结炎 应该怎样治疗肠系膜淋巴结炎

2018-04-06 01:09:41  阅读:2332 来源:本站原创 作者:杜淳

  肠系膜淋巴结炎又名咽喉病毒感染伴肠系膜及腹膜后淋巴结炎,是常见的一种疾病,且多病发于儿童。那当患上肠系膜淋巴结炎的时候,有什么症状呢?肠系膜淋巴结炎又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  肠系膜淋巴结炎原因

  相信大家都知道,患上淋巴炎一般都是因为感染所引起的。而患上肠系膜淋巴结炎同样也多是因病毒与细菌感染所引起的。

  1、病毒感染(35%)

  由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠,大肠区淋巴结多,上呼吸道感染或肠道感染后,病毒,细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎,病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生,水肿,充血,但培养为阴性。

  2、细菌感染(30%)

  沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应,出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌。

  肠系膜淋巴结炎症状

  1、患上肠系膜淋巴结炎的患者,则会出现咽痛、腹痛以及呕吐和便秘等症状。并且还会有一部分患者出现淋巴肿大的症状。

  2、腹痛是本病最早出现的症状,可在任何部位,但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。

  最敏感的触痛部位可能每次体检不一样,压痛部位靠近中线或偏高,不似急性阑尾炎时固定,并且程度较急性阑尾性炎轻微,少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结。有些患者可能并发肠梗阻,应注意观察。

  3、年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状,但病情较轻,而无腹肌紧张者,应考虑急性肠系膜淋巴结炎,一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转,无需手术治疗。但有时很难与阑尾炎鉴别,治疗观察症状不见好转者宜手术探查。

  4、发病前喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状后会出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐,有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升。

  体检时脐部及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定。因小儿腹肌不发达,腹肌紧张可不明显。有时可扪及小结节样肿物。白细胞计数增高或正常。如为链球菌所致,腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体,涂片可找到革兰阳性球菌。

  5、患上肠系膜淋巴结炎的患者在会在发病前一到两天的时候出现全身不适以及咽痛、发热等上呼吸道感染症状。

  继而出现腹痛,多位于右下腹及脐周围,往往呈阵发性,如拧绞样。进食后再次出现疼痛可呕吐食物。查体见面部潮红,口唇苍白,咽部充血,腹部压痛多由右下至左上呈斜行分布,但以右下腹为明显,多无肌紧张及反跳痛。

  体瘦之儿童有时可触及肿大淋巴结。临床上须和急性阑尾炎鉴别。前者一般为发热后腹痛,转移性腹痛不明显,腹痛往往不局限,白细胞计数升高不明显。

  后者多有转移性右下腹痛,呈持续性,恶心、呕吐比较明显,右下腹压痛局限,常伴有腹肌紧张及反跳痛,白细胞计数多明显升高。典型病例,一般不难鉴别。但年幼儿童不很合作或不能表述病情时,鉴别可能很困难。

  肠系膜淋巴结炎治疗

  一、保守治疗

  若已确诊,可保守治疗,一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛,可明显好转,逐渐恢复,无需手术治疗。

  二、手术治疗

  1、但若经上述治疗,症状不见好转者,或难与急性阑尾炎鉴别时,宜手术探查。

  2、沙门菌引起者,如果形成脓肿或出现腹膜炎症状,则行手术引流。

  沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见,也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道。急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis) 为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于7岁以下的小儿,多属病毒感染。

  好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。

  急性肠系膜淋巴结炎又称急性非特异性肠系膜淋巴结炎(acute nonspecific mesenteric lymphadenitis),由Brenneman(1921)首先提出,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。

  沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,好发于儿童或少年。

  细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌。应先行保守治疗,若形成脓肿或出现腹膜炎症状时,则行手术引流。

  说起脊髓小脑性共济失调,很多人都不知道这是什么疾病。那么今天我们就来看看到底什么是脊髓小脑性共济失调,脊髓小脑性共济失调有哪些症状,脊髓小脑性共济失调的治疗方法有哪些,想了解脊髓小脑性共济失调的朋友就一起来看看吧。

  本病是以小脑性共济失调为主要症状的常染色体显性遗传性疾病,病理改变以小脑、脊髓、脑干变性为主,临床主要特征为小脑性共济失调,可伴有构音障碍、震颤、锥体束征以及痴呆等。SCA的主要病变部位在小脑和脑干的桥脑和下橄榄核,脊髓后索,橄榄脊髓束,皮质脊髓束及脊髓小脑束也可受累变性。其共同的临床特征是小脑性共济失调和构音障碍。

  主要临床表现

  (1)共济失调

  共济失调步态和构音障碍是SCA的共同特点,首发症状常为步态不稳或步态异常,逐渐出现双手笨拙,构音障碍,语速变慢和抑扬顿挫的语调,症状呈缓慢进展。此外,各亚型常有一些不同的临床特征。例如眼球活动障碍,锥体外系表现、周围神经损害、智能减退和抽搐等,但不少症状在不问的亚型出现交叉重叠,临床上难以区分。其他常见的临床特征见下述。

  (2)眼部症状

  眼球扫视障碍,视力下降见于SCA7。

  (3)锥体外系症状

  锥体外系症状会导致强直、肌张力障碍;舞蹈症;运动障碍;肌阵挛;发音困难;头和手震颤;上腭震颤。

  (4)周围神经病

  可有肌肉萎缩和无力。

  (5)大脑症状

  智能发育障碍;认知功能障碍;癫痫;痴呆者。

  治疗

  (一)治疗原则

  1.对症治疗,减轻由于共济失调和震颤所造成的不便。

  2.保持适当的运动,防止肢体的挛缩和肌肉萎缩。

  3.保证进食管道和呼吸道的通畅。

  4.提供助行以及辅助日常生活的设施,提高患者的生活质量。

  5.心理辅导和相应的药物治疗。

  肠系膜淋巴结炎的护理

  1.加强营养,增强机体的抵抗力。

  2.嘱患者多食蔬菜和水果及粗纤维食物。

  肠系膜淋巴结炎的预防

  1、定期体检

  以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

  2、做好随访

  防止病情恶化。

  3、增强体质,提高自身免疫力

  注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。肠系膜淋巴结炎多属病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。

  肠系膜淋巴结炎饮食禁宜

  宜

  1.宜吃抗菌消炎的食物。

  2.宜吃增强免疫力的食物。

  3.宜吃清热解毒的食物。

  忌

  1.忌吃腌制的食物,如咸鱼、咸鸡、咸鸭。

  2.忌吃富含油脂的食物,如猪油、鸡油、羊油。

  3.忌吃容易产气的食物,如红薯、洋葱、芋头。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于肠系膜淋巴结炎的一些症状以及治疗肠系膜淋巴结炎的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了如何预防肠系膜淋巴结炎了。因此,想要降低肠系膜淋巴结炎的患病率,则一定要多加预防哦。

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