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二重感染 什么是二重感染

2018-04-06 01:21:58  阅读:1312 来源:本站原创 作者:张国荣

  什么是二重感染呢,在我们生活中,想必大家对于二重感染还是有一定的了解的吧,那么大家知道二重感染症状是什么吗,二重感染的危害有哪些呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  二重感染的感染和重复感染或菌群失调说,指的是长期使用广谱抗生素,敏感的细菌被杀死或抑制,而其他非敏感的细菌或霉菌(真菌),乘机生长繁殖,创造一个新的感染现象。

  抗菌药物的使用可致菌群改变,使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。引起新感染的细菌可以是在正常情况下对身体无害的寄生菌,由于菌群改变,其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑杀后转变为致病性菌,或者也可以是原发感染菌的耐药菌株。

  我们知道,在人的身体里,如口腔、肠道、阴道等处原本就存在着大量的微生物,与人体共存,相得益彰,医学上称之为正常菌群,是人类的朋友,它们平常并不致病。

  但长期、大量使用广谱抗菌剂。他从根本上改变了:原来不是病原微生物的生长机会增加,也会引起人类感染,特别是低电阻的患者,如癌症患者、慢性肺心病患者,以及老年、青年、病患和残疾人士更是如此;这种情况在医学上也被称为条件致病菌感染;当然,双重感染也可以由原发性细菌感染引起的耐药菌株。

  临床上发生的二重感染常见的有霉菌性肺炎、梭状芽胞杆菌肠炎、霉菌性肠炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌阴道炎,以及尿路感染等应用抗感染药物的过程中,由于体内对药物敏感的细菌被杀灭,而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的细菌趁机大量繁殖,引起严重的感染,称为二重感染或菌群失调,如伪膜性肠炎,败血症和肺部感染等,病情和预后比较严重,往往需要作紧急处理。

  医院感染可根据病原菌的来源、感染部位、微生物种类等进行分类,一般采用前两种方法。

  (一)内源性医院感染

  内源性医院感染也称自身医院感染,是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。病原体来自病人自身的体内或体表,大多数为在人体定植、寄生的正常菌群,在正常情况下对人体无感染力,并不致病;在一定条件下当他们与人体之间的平衡被打破时,就成为条件致病菌,而造成各种内源性感染。

  一般有下列几种情况

  1.寄居部位的改变

  例如大肠杆菌离开肠道进入泌尿道,或手术时通过切口进入腹腔、血流等。

  2.宿主的局部或全身免疫功能下降

  氨茶碱是一种在临床上非常常用的药物,但是如果不小心,也会造成氨茶碱中毒,因此在使用氨茶碱的时候一定要当心剂量。那么你知道引起氨茶碱中毒的原因还有那些吗,氨茶碱中毒有什么症状呢,氨茶碱中毒后有哪些治疗方法和急救手段呢,下面我们就一起来了解一下吧。

  氨茶碱多见于一次服用剂量过大或短期频繁用药而中毒。其中毒除与剂量有关外,还与给药速度有明显关系,特别在静脉注射过快时尤易发生。口服易自消化道吸收,2小时达最大效应,毒性作用与注射用药用相同。一般中毒剂量是17mg~28mg/kg,致死量尚不清楚。肾上腺素、麻黄碱可增加氨茶碱的毒性作用。

  临床诊断

  一、氨茶碱用药

  有氨茶碱的用药史。

  二、中毒的临床表现

  1.口服中毒

  首先为恶心呕吐,上腹灼痛,甚则呕吐咖啡色物,便血等消化道症状并出现失眠、头痛、耳鸣、躁动不安,重者出现谵妄、肌肉纤维颤动、抽搐、持续性惊厥、昏迷等神经系统兴奋症状。以后表现为呼吸衰竭、血压下降、心律失常等,也可出现蛋白尿、发热等。

  2.注射中毒者

  首先出现心血管系统症状,如心律失常、血压下降乃至休克;中毒死亡的主要原因为全身持续惊厥,呼吸循环衰竭,心室颤动。

  治疗

  一、西医治疗

  (一)治疗原则

  停药,清除残留药物,对症治疗。

  (二)治疗措施

  1.口服中毒者立即催吐,常规洗胃,4小时后应行高位结肠灌洗,同时灌服泻剂,利尿输液促进毒物排泄。

  2.用新斯的明0.5mg~1mg,肌肉注射,20~30分钟1次。

  3.根据临床表现按常规治疗,如血压下降、休克应输液、升压抗休克和维持水电解质平衡,如有惊厥可静脉注射安定5mg~10mg控制症状,必要时人工冬眠。有呼吸衰竭时应给予机械通气,有脑水肿应用脱水剂。治疗时注意忌用麻黄碱、咖啡因、尼可刹米、肾上腺素及麻醉剂(吗啡、度冷丁等),以防加重氨茶碱的毒性。

  二、中医治疗

  (一)分型治疗

  1.阳虚欲脱

  面色苍白,四肢厥冷,大汗出,舌淡苔白,脉微欲绝。

  中成药

  参附注射液加5%~10%葡萄糖溶液静脉滴注。

  局部者如行扁桃体摘除术后,寄居的甲型链球菌可经血流使原有心瓣膜畸形者引起亚急性细菌性心内膜炎。全身者如应用大剂量肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物及放射治疗等,可造成全身性免疫功能降低,一些正常菌群可引起自身感染而出现各种疾病,有的甚至导致败血症而死亡。

  3.菌群失调

  是机体某个部位正常菌群中各菌间的比例发生较大幅度变化超出正常范围的现象。由此导致的一系列临床表现,称为菌群失调症或菌群交替症。

  4.二重感染

  即在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后,体内正常菌群因受到不同制菌作用而发生平衡上的变化,未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。

  引起二重感染的菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念球菌等为多见。临床表现为消化道感染(鹅口疮、肠炎等)、肺炎、尿路感染或败血症等。若发生二重感染,除停用原来抗生素外,对检材培养过程中过多繁殖的菌类须进行药敏试验,以选用合适的药物。

  同时要采取扶殖正常菌群的措施

  (二)外源性医院感染

  外源性医院感染也称交叉感染是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。这种感染包括从病人到病人、从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染,或通过物品对人体的间接感染。病原体来自病人身体以外的地方,如其他病人、外环境等。因此,所谓医院内的环境感染(如通过空气的感染),亦应属于外源性感染。

  1.病人

  大部分感染是通过人与人之间的传播。病人在疾病的潜伏期一直到病后一段恢复期内,都有可能将病原体传播给周围他人。对患者及早作出诊断并采取治疗措施,是控制和消灭传染源的一项根本措施。

  2.带菌者

  有此健康人可携带某病原菌但不产生临床症状,也有些传染病患者恢复后,在一定时间内仍可继续排菌。这些健康带菌者和恢复期带菌者是很重要的传染源,因其不出现临床症状,不易被人们察觉,故危害性有时甚至病人。脑膜炎球菌、白喉杆菌等可有健康带菌者,伤寒杆菌、痢疾杆菌等可有恢复期带菌者。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于二重感染也是有了一个比较全面的了解了吧,二重感染是一种比较麻烦的疾病了,所以在生活中,我们要对症治疗,及时的查明疾病原因才是治疗的重点哦。

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