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药物不良反应 药物使用的不正常具体表现

2018-04-06 07:39:25  阅读:9033 来源:本站原创 作者:李霞

  药物不良反应是什么呢,在我们生活中想必大家对于药物不良反应是什么还是有一定的了解的吧,那么大家知道药物不良反应分类是什么呢,药物不良反应怎么办才好呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  在药理学方面,人体的反应和心理副作用、毒性反应和过敏反应是由某种药物引起的。可以预期毒性或副作用,但也不能被预期为过敏或特定反应。在物质的使用,包括药物引起的不愉快的心理和身体反应。

  症状

  目前没有统一标准来描述或测定药物不良反应的严重性。大多数药物口服可致胃肠道功能失调,食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻等在所有不良反应中占很大比例。

  医生通常把胃肠功能失调、头痛、疲倦、不明原因的肌肉痛、不适感以及睡眠的改变认为是较轻的反应不引起重视,但是这些反应是真正值得注意的。

  适度的反应,包括焦虑、烦躁、易怒,除了皮疹(特别是广泛和持久性)、视觉障碍(特别是屈光不正患者)、肌肉震颤、排尿困难(老年男性多见)、精神改变和某些血液成分或心理(脂肪、血脂)的变化。

  轻、中度不良反应如无其他合适替代药物可暂时不特别处理,但医生应重新考虑用药剂量,给药次数,服药时间(饭前或饭后等),能否用其他药物缓解等(如有便秘的可用轻度泻药)。有些药物可致严重的不良反应,甚至危及生命。

  此时,必须立即停止用药并进行治疗,然而有时必须继续用药,如肿瘤病人的化疗和器官移植时使用的免疫抑制剂。

  用药时,要注意用不同的方法防治严重的不良反应,如给免疫系统受损的病人用抗生素预防感染;用高效抗酸药或H2-受体阻断剂如法莫替丁、雷尼替丁防止胃溃疡出血;可输血小板治疗出血不止,给药物性贫血的患者输血刺激血细胞增生。

  预防

  每种药物不良反应可能存在,医生必须用一个处方来衡量。优点超过缺点,但很难用数学公式来表示的优点和缺点。

  用药要考虑治疗疾病,还要考虑对病人生活质量的影响,如轻微咳嗽、感冒、肌肉痛,频发性头痛可用非处方药治疗,副作用小,非处方药治疗这些轻微的不适,安全性很大,但如同时服用其他药会增加不良反应。

  相反,对于严重疾病甚至危及生命的情况如心肌梗死、肿瘤、器官移植排异反应,就有必要用药,即便药物可引起严重不良反应。

  疑问

  药物不良反应的发生率有多少

  (1)住院病人:10%~20%。

  (2)住院病人因药物不良反应死亡者:0.24%~2.9%。

  (3)因药物不良反应而住院的病人:0.3%~5.0%。

  顺铂是什么呢,想必大家对于顺铂这个词都还不是太了解的吧,顺铂是肿瘤治疗中常用的药物哦,那么大家知道顺铂的不良反应是什么吗,顺铂的副作用是什么呢,顺铂注射液是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  本产品是一种重金属配合物中心二价铂与两个氯原子和两个氨分子的结合,类似于双功能烷化剂能抑制DNA复制过程。DDP细胞最敏感,高浓度的RNA和蛋白质合成的抑制作用。本品对缺氧细胞有影响,进入人体后可通过荷电细胞膜扩散。

  目前认为,DDP主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶碱基。作用与用途:本品属细胞周期非特异性药物,具有细胞毒性,可抑制癌细胞的DNA复制过程,并损伤其细胞膜上结构,有较强的广谱抗癌作用。

  临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。

  药理作用

  DDP口服无效,静脉注射后,在肝、肾、小肠、皮肤、分布最,后肾储蓄到至少24到18个小时,而脑组织。在血浆中迅速消失,并呈双相模式。血浆半衰期为49~25分钟,血浆半衰期为73~55小时。

  静脉注射后1小时血浆含量为10%左右,90%与血浆蛋白等大分子结合。排泄较慢,1日内尿中排出19%~34%,4日内尿中仅排出25%~44%,但在全剂量注入后的5日内,仅有27%~43%的顺铂排出体外;胆道或肠道排出甚少,腹腔给药时腹腔器官的药物浓度相当于静脉给药的2.5~8倍,这对卵巢癌等治疗有增效作用。

  药物联用

  顺铂是临床常用的化疗药物之一,具有抗癌谱广、疗效确切等特点,但其副作用大。将体外培养的喉癌细胞Hep-2分别加入到不同浓度的麦芽硒、顺铂(DDP)和二者混合溶液中。结果在光镜下可见阴性对照组喉癌细胞生长密集,细胞呈梭型或多角型,细胞彼此之间相接触。

  在低剂量麦芽硒组和DDP组,可见细胞数量略减少,细胞形态无明显改变。在高剂量麦芽硒组和DDP组,细胞数量明显减少,可见细胞碎片。而低剂量麦芽硒和低剂量DDP联合应用后,可获得与高剂量麦芽硒组和DDP组相同的效果。

  硒麦芽和顺铂联合应用可诱发喉鳞状细胞癌细胞凋亡,后有协同作用,可发挥更为明显的抗肿瘤作用,所以可以在DDP量相应减少,从而降低副作用,减轻患者的痛苦,改善患者的预后。

  临床应用

  DDP具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常用的药物之一。

  (1)生殖系统肿瘤对卵巢癌及睾丸癌疗效显著。DDP与ADM的联合化疗可使40%以上的卵巢癌取得较好疗效;DDP与BLM、VLB的联合化疗,对非精原细胞睾丸癌的有效率与治愈率分别达到80%和60%。亦可用于绒癌、宫颈癌等其他生殖系统肿瘤。

  (2)头颈部癌,鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌等。

  (3)对膀胱癌、肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肾细胞癌、前列腺癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤也有一定疗效。

  (4)恶性胸腹水;与放疗并用,有放射增敏作用。

  不良反应

  (1)骨髓抑制

  主要表现为白细胞减少,多发生于剂量超过每日100mg/m2时,血小板减少相对较轻。骨髓抑制一般在3周左右达高峰,4~6周恢复。

  副作用是否为不良反应的同义词

  一种药物常有多种作用,在正常剂量情况下出现与用药目的无关的反应称为副作用。一般说来,副作用比较轻微,多为可逆性机能变化,停药后通常很快消退。

  副作用随用药目的不同而改变,如阿托品作为麻醉前给药抑制腺体分泌,则术后肠胀气,尿潴留为副作用,而当阿托品用于解除胆道痉挛时,心悸、口干成为副作用。有些人将副作用作为不良反应的同义词,其实该两词的含义不尽相同。

  何谓毒性反应

  大多数药物都有或多或少的毒性(toxicity)。毒性反应(toxic reaction , toxic response)是指药物引起肌体发生生理生化机能异常或组织结构病理变化的反应;该反应可在各个系统、器官或组织出现。

  药物的毒性作用(toxic effect)一般是药理作用的延伸,主要对神经、消化、心血管、泌尿、血液等系统,以及皮肤组织造成损害。各种药物毒性性质和反应的临床表现各相同,但反应程度和剂量有关,剂量加大,则毒性反应增强。

  药物引致的毒性反应所造成的持续性的功能障碍或器质性病变,停药后恢复较慢,甚至终身不愈。如氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素等具有耳毒性(ototoxicity),可引致第八对颅神经损害,造成听力减退或永久性耳聋。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于药物不良反应是什么都是有了一个比较全面的了解了吧,大家在使用药品的时候要时刻注意它的禁忌,希望上面的文章能够帮助到大家,祝大家有一个健康的身体。

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