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疤痕修复 哪些方法和技巧能修复疤痕

2018-04-06 07:42:00  阅读:7158 来源:本站原创 作者:巩俐

  许多人在受伤之后都会留下疤痕,而疤痕是人体表面创伤修复过程中的自然产物。疤痕会影响我们的个人形象,尤其是对于爱美的女性而言。那么你知道疤痕的临床表现是什么样的吗,疤痕修复的方法有哪些吗,疤痕该怎样预防呢,下面我们就一起来看看吧。

  一旦疤痕形成,没有任何一种方法能将其彻底去除,但能最大程度上修复疤痕,下面就是临床中比较常用的疤痕修复方法。

  外用药物涂抹

  几乎每一个有疤痕的人都期望有去除疤痕的神奇药膏,可以令疤痕消失得无影无踪。疤痕药膏可以分类为普痛的润肤膏,含类固醇的止痕消炎膏,含硅胶类的保湿软化膏,及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织,所以无可避免会在任何伤口处形成而存在,外用药膏涂在疤痕患处,只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效,从而改善美化疤痕的外观,但并不能真真正正地“除疤”。

  皮肤磨削手术

  皮肤磨削术主要适用于浅表的凹陷性疤痕。皮肤磨削手术的原理是将凹凸疤痕的表皮磨平,再经过伤口愈合的过程,重新长出新的表皮,令疤痕变得模糊而改善其外观。但磨削手术只可限于安全的深度,对于太深的疤痕便无能为力,因而也只限于改善比较浅的疤痕,且要分多次进行才有效果。

  激光治疗

  激光适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕,激光作用于皮肤时,皮肤的表面只有疤痕部分受到激光作用,其他组织不受任何影响,而这些没有受到激光作用的部分,会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白,帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排,除此之外,激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应,从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化,或碎解成微小的碎片,被体内吞噬细胞吞噬后排出体外,从而达到平复疤痕的目的。

  放射法

  放射法适用于浅表的增生性疤痕,疤痕部位行放射法治疗时,浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少,功能受到损害,胶原纤维和基质的合成减少,胶原纤维的分解增多,从而使疤痕部位变平、变软。

  外科手术

  对于较严重的浅表性或增生性的疤痕,整形外科医生会选用切割再缝合或植皮的方法来改善及修正疤痕。切割的方法适用于细小的凹凸疤痕,如水痘疤,冰锥式的暗疮洞,过粗或凹陷的疤痕。手术的方法是将疤痕切除,再将皮肤与皮下组织剥离,减少伤口的张力后再仔细地缝合,使其变成较美观的幼直线形疤痕,但不到万不得已,手术方法最好不选,以免形成新的疤痕。

  临床表现

  1.表浅性瘢痕

  一般累及表皮或真皮浅层,皮肤表面粗糙或有色素变化,局部平坦、柔软,一般无功能障碍,随着时间的推移,瘢痕将逐渐不明显。

  2.增生性瘢痕

  损伤累及真皮深层,瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期,痒和痛为主要症状,甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后,才渐渐发生退行性变化。充血减少,表面颜色变浅,瘢痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。

  很多年轻人都有在青春期的时候长痘痘的经历,因为在那个时期,荷尔蒙分泌旺盛,油脂分泌较多,毛孔容易被堵塞等原因造成的。可过了青春期,还频繁地长痘痘,就不要再乐观地认为自己还年轻,所以才长“青春痘”了。我们知道,这是一种皮肤病,是毛囊堵塞引起的炎症,表现在了长痘上。

  然而,你会发现,你老是容易在某一个固定的地方长痘,过了一段时间,又总是在另一个地方长痘,长痘的位置说明了什么问题呢?同样一张脸,做清洁的时候,以及护理的时候,每一处皮肤都是一视同仁的,可为什么总是有些地方容易长痘呢?

  其实,长痘的位置正在反应你的身体状况,这已经不是单纯的皮肤问题了。我们要透过表面,看到本质。

  长痘的位置对应的身体疾病

  1、额头——肝脏

  额头频繁地长痘,说明你的肝脏正在提出抗议。反思一下你最近的生活,是不是总是熬夜或是经常发脾气?这两种坏习惯是最伤肝的。夜里1点到3点,是肝排毒的时间,可如果这个时候你还没有睡,就会阻碍肝脏的工作,使体内毒素越积越多。最终表现在额头上长期长痘。

  还有爱发脾气,中医认为,“怒伤肝”,生气的时候,会使得肝火旺盛。因此,额头上长痘痘也很可能是因为经常发脾气,肝脏给出的“警告”。此外,人在生气的时候,体内会分泌出一种物质,使血液中的毒素增多,肝脏是解毒器官,必然不堪重负。

  2、印堂——心脏

  印堂就是两眉之间,这个地方长痘对应的是最近的心脏功能不太好。按照中医的说法:“哀伤心。”是不是最近遇到了令人伤心的事?回忆一下这段时间有没有剧烈运动,或是受了烟酒的刺激过多?如果伴有心悸、胸闷的症状,就更要注意心脏的保健了。

  3、太阳穴——胆囊

  太阳穴这个地方长痘痘说明胆囊已经在超负荷运转,可能最近吃了很多不易消化的食物,影响了胆汁的分泌。应少吃些加工食品,多吃新鲜的水果、蔬菜。远离油腻和高蛋白的食物,如烧烤类、肉类、蛋黄等等。少去外面吃饭,因为饭店的菜普遍油多,也会对胆囊造成一定的损害。

  一般来讲,儿童和青壮年增生期较长,而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长,而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上,但与深部组织粘连不紧,可以推动,与周围正常皮肤一般有较明显的界限。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。因此,发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍,而关节部位大片的增生性瘢痕,由于其厚硬的夹板作用,妨碍了关节活动,可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕,在晚期可发生较明显的收缩,从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。

  3.萎缩性瘢痕

  一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。临床表现:瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。

  4.瘢痕疙瘩

  一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部痒或痛,早期表面呈粉红色或紫红色,晚期多呈苍白色,有时有过度色素沉着,与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一,从2~3mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性,可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起,也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块,有时像蟹足样向周围组织浸润生长(又称“蟹足肿”)。

  其表面为萎缩的表皮,但耳垂内瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮肤。大多数病例为单发,少数病例呈多发性。瘢痕疙瘩在损伤后几周或几月内迅速发展,可以持续性连续生长,也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。病变内可因残存的毛囊腺体而产生炎性坏死,或因中央部缺血而导致液化性坏死。瘢痕疙瘩一般不发生挛缩,除少数关节部位引起轻度活动受限外,一般不引起功能障碍。

  预防

  1.严格创口的无菌技术,尽可能地减少创口的第二次创伤,促使创口早期一期愈合。

  2.重视皮肤创口的缝合,必须在没有张力的情况下进行缝合才能获得较好效果,否则,即使创口顺利愈合,以后仍会逐渐产生宽阔增厚的瘢痕组织。

  3.重视皮肤手术切口的方向。皮肤手术切口要顺着皮纹方向进行,否则就会产生较重的瘢痕和不等程度的挛缩及功能障碍。

  4.在处理深度烧伤时,要妥善处理创面,防止或有效的控制感染,促使创面早日愈合。在Ⅲ°烧伤创面上尽早的进行皮肤移植。

  5.在处理任何创伤的过程中,如能注意谨慎操作,避免造成不必要的手术创伤,彻底止血,应用精细的器械和材料,以及早期拆除缝线等环节,则创伤愈合后也往往较少地产生瘢痕组织。

  结语:疤痕影响了我们的整体美观,会给人的社交带来一定的影响,甚至会加重人们的心理负担。所以在生活中,我们要注意保养,积极的做好预防,让自己远离疤痕的困扰。

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