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半月板是什么 半月板损伤的类型有哪些

2018-04-06 18:47:09  阅读:8353 来源:本站原创 作者:曹颖

  说到半月板,可能很多人都不知道半月板是什么。其实半月板2个月牙形的纤维软骨,并且半月板是很容易出现损伤的。那半月板损伤应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  半月板是什么

  半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。 半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。

  半月板损伤类型

  半月板损伤,相信很多人还是听说过的。那大家可否知道半月板损伤有哪些类型吗?如果不知道的话,那下面我们就来看一下吧。

  1、边缘型

  破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂,仅由前、后角部相连,破裂的腰部向膝中央滑移。并导致关节锁固。在伸膝位时症状显著。据认为,此型有自行愈合的可能。亦有施行缝合痊愈的。

  2、前角型

  破裂位于前角部,可仅为裂口,或可呈破裂部向后翻卷并增厚,亦有前角连接部断裂。疼痛位于膝前,但内、外侧别患者可能辨别不清。

  3、后角型

  破裂位于后角部,可呈裂口。裂口蜷缩和后角连接纤维断裂。过度屈膝位时疼痛明显。疼痛多可指出在偏后方内侧,但也有少数不能指明侧别。

  4、横型

  该类型则出现在系内侧的半月板腰部横行劈裂,并且破裂的部位以及数目和深度是不一样的。

  5、桶柄型

  为内侧半月板纵行破裂,裂口可大小各异,并有呈横裂。破裂口增厚明显,股骨髁滑膜损伤广泛。患膝常有“锁固”,行走多费力费时。

  6、内缘型

  半月板内缘有一处或多数损伤,并可呈粉碎样损害,偶有游离片进入关节腔。本型对伸屈膝运动经常造成影响,表现疼痛经年,股骨髁关节面损害明显,有时关节交锁。X线平片偶有。游离骨片。

  7、水平劈裂型

  系胫股关节间强力旋转,以致内侧半月板上下两层水平间分离。若早期确诊,良好制动,有可能获得修复。患膝可表现隐痛、不稳,或有滑落感。

  8、纵裂型

  系内侧半月板纵行破裂。并可在前或后角部断裂,游离部进入膝内,成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素。

  9、松弛型

  为内侧半月板在关节囊附着部松弛。每于膝部伸屈,旋转有不稳的滑落感,在胫股关节问挤向膝中央时,内侧关节囊(及皮肤)可陷入关节间隙内。这种类型可为外伤后或先天性结构上的缺陷所引起。

  半月板损伤的手术治疗方法

  在我们现实生活中,往往很多人出现半月板损伤的时候都是进行手术治疗的。那手术治疗半月板损伤的方法有哪些呢?

  1、半月板全切除术

  适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除者,可供采用的切口有多种,常用的前外或前内斜行切口,对内侧间隙较窄,切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口,如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿损伤胞肌腔。半月板切除后,应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常,有无游离的组织碎屑,如有反复冲洗。彻底清除。

  2、部分半月板切除术

  适用于桶柄状撕裂、纵裂或横行撕裂。只切除撕裂的中央部分,留下较稳定的周围半月板油或边缘,对肠股关节起明显的稳定作用。如果半月板的中央部撕裂进入深间窝。先横行切断中央部与周围部分在前面的连接。然后钳住中央部前端,拉向傈间窝中,在宣视下切除中央部与半月板后角的连接。

  什么是小儿麻痹症呢,在我们生活中小儿麻痹症是比较常见的一种小儿疾病,那么大家知道小儿麻痹症后遗症是什么呢,小儿麻痹症症状是什么呢,小儿麻痹症会遗传吗,下面就让我们一起来了解一下吧。

  小儿麻痹后遗症是非常严重的致残性疾病小儿麻痹后遗症患者终身残疾的身体发作后最终导致。因此,小儿麻痹后遗症有哪些呢?

  小儿麻痹症后遗症

  1、肢体肌肉萎缩无力、肢体变形、上下肢活动困难、关节不稳定、双侧肢体不等长等。

  2、髋关节挛缩屈曲或者松弛不稳,甚至形成髋关节脱位。膝关节屈曲畸形、小腿向内弯或者向外弯等均为小儿麻痹后遗症的症状。

  3、小儿麻痹后遗症的症状还体现在脚,脚也可发生各种畸形,如步行脚跟或脚趾不能落下不落地,它可以被打开,以与脚脚背的外侧等内行走。

  4、另外,身体其他处也可发生畸形,如上肢的畸形、脊柱的弯曲畸形、骨盆的倾斜畸形等等。

  最后,小儿麻痹症后遗症的治疗要掌握适当的训练尺度、数量和方法。训练量不够,无明显效果;而小儿麻痹症后遗症的训练过量又可造成肢体的损害。

  小儿麻痹症患者的保健

  (1)掌握适当的训练尺度、数量和方法

  训练量不够,无明显效果;而训练过量又可造成肢体的损害,比如:肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等。所以必须掌握好这个尺度,训练量要适当。

  (2)训练应一步步来,不可操之过急

  活动从少到多,从小到大范围的运动,力量由轻到重使用的数量。逐渐增加训练可能会收到良好的效果量。

  (3)任何训练都不应该引起明显疼痛

  有时训练中可产生轻微疼痛,但在停止活动后,疼痛应消失。如果训练时发生严重疼痛,休息后又不消失,常常是损伤的信号,要停止训练。

  3、半月板修补术

  适用于半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者,但要排除膝关节内其他损伤,膝关节无不稳或不稳定同时重建者。曾首次发表过半月板修补术的远期疗效。报告了术后2—7年随访结果膝关节功能良好,此后半月板修补术的报告逐渐增多。特别是关节镜的问世和完善,使半月板修补术的应用更多。

  半月板损伤患者日常护理要点

  1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。

  2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。

  3、做体育锻炼时应做好准备工作,待关节温热,反应灵活之后再开始运动。

  4、不要在疲劳状态下锻炼,因此时容易动作协调,令膝关节扭伤而致半月板损伤。

  5、加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。

  6、饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果及粗粮。

  半月板损伤日常康复注意事项

  1、早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。

  2、运动员或体育爱好者还想继续玩体育,一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外,不能不知道的是,手术本身是一次有规则的较大创伤,少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。

  3、除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

  4、日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

  预防半月板损伤的措施

  1、运动前要充分做好准备活动,将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习。股四头肌力量加强了,落在膝关节的负担量相应就会减少。

  2、除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

  3、另外不要在疲劳状态下进行剧烈的运动,以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

  4、半月板撕裂轻者,疼痛很快就会消失,可按一般运伤处理。如果出现“交锁”,应立即施行关节镜微创手术解除交锁,最大限度的恢复半月板功能。

  结语:相信大家看完以上的内容之后也是知道了什么叫半月板了,也知道了怎么治疗半月板损伤了,更知道了怎样预防半月板损伤了。因此,如果不想自己出现半月板损伤的话,则一定身边规划中一定要多加预防才行哦。

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