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化学性肝损伤 这些办法能保护化学性肝损伤

2018-04-06 22:59:30  阅读:5577 来源:本站原创 作者:朱茵

  在我们生活中,想必大家对于肝损伤是有一定的了解的吧,肝脏是我们身体上重要的一个脏器哦,那么大家知道肝损伤是什么回事吗,化学性肝损伤怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  肝的化学物质引起的肝损伤。这些化学物质包括酒精,环境中的有毒化学物质,和某些药物。肝是人体肝脏重要的解毒器官,具有肝动脉和肝静脉的双重血供。

  化学物质可通过胃肠道门静脉或体循环进入肝脏进行转化,因此肝脏容易受到化学物中的毒性物质损害。大自然和人类工业生产过程中均存在一些对肝脏有毒性的物质,称为"亲肝毒物",这些毒物在人群中普遍易感,潜伏期短,病变的过程与感染的剂量直接相关,可引起肝脏不同程度的肝细胞坏死、脂肪变形、肝硬化和肝癌。

  化学毒物损伤肝脏的机理

  1、脂肪变性。四氯化碳、黄磷等可干扰脂蛋白的合成与转运,形成脂肪肝。

  2、脂质过氧化,这是一种特殊形式的肝损伤中毒,体内代谢的中间产物,如四氯化碳体内代谢产生的氧化能力非常强,导致膜脂质过氧化,膜磷脂破坏是众所周知的改变细胞结构和功能。

  3、胆汁郁积反应,主要与肝细胞膜和微绒毛受损,引起胆汁酸排泄障碍有关。

  注意事项

  (1) 临床上常将急性中毒性肝病误诊为急性病毒性肝炎,在接触化学毒物机会日益增多的情况下,应高度警惕。

  (2) 要重视两种病因(毒物与病毒、药物与病毒等)交叉的情况,不能一旦出现病毒性肝炎血清学标志某项阳性,即摒除中毒性肝病或药物性肝病的可能。要强调全面了解情况,综合分析,动态观察,才能提高诊断质量,达到及时治疗的目的。

  急性化学物中毒性肝病的治疗

  病因治疗

  对于化学性肝损伤要根据不同的化学中毒进行治疗比较好。

  支持及对症治疗

  应采用综合疗法。

  营养供应原则

  在急性中毒性肝病的治疗中,饮食占重要地位,能起到保证供给营养,辅助治疗和防止合并症的作用。一般应给以易消化、高热量(每日总热量不低于2500卡)、高蛋白、高维生素和适量脂肪的饮食,以保护肝脏,减低脂肪及胆固醇的代谢,促进肝功能恢复。宜少量,多餐。忌刺激性食物。

  糖

  为了保持肝糖原含量,保护肝细胞功能,饮食中应供给足量易消化的糖类,必要时加蔗糖、蜂蜜或葡萄糖,一般每日糖量250~500克。

  提起渐冻人症,大家不约而同的会想起冰桶挑战,其实渐冻人症就是医学上所说的肌萎缩侧索硬化。那么你知道渐冻人症的患病原因是什么吗,渐冻人症有哪些临床表现,渐冻人症该怎样治疗,预防手段又有哪些呢?想了解的朋友就一起来看看吧。

  渐冻人症是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。

  病因

  肌萎缩侧索硬化的病因至今不明。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素,如遗传、重金属中毒等,都可能造成运动神经元损害。产生运动神经元损害的原因,目前主要理论有以下几种。

  1.神经毒性物质累积,谷氨酸堆积在神经细胞之间,久而久之,造成神经细胞的损伤。

  2.自由基使神经细胞膜受损。

  3.神经生长因子缺乏,使神经细胞无法持续生长、发育。

  临床表现

  早期症状轻微,易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状,渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。最后产生呼吸衰竭。

  依临床症状大致可分为两型

  1.肢体起病型

  症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力,最后才产生呼吸衰竭。

  2.延髓起病型

  在四肢运动还好之时,就已经出现吞咽、讲话困难,很快就进展为呼吸衰竭。

  渐冻过程

  1.症状开始期

  罹病初期,可能手无法握筷,或走路会无缘无故跌倒;有的由声音沙哑开始,无任何明显症状。此时需由神经肌肉科医师作肌电图、神经传导速度、核磁共振等必要检查,以确定诊断。

  2.工作困难期

  已明显肢体无力,甚至萎缩,生活尚能自理,但在职场上则已出现障碍。此时需要适度休息,以免病情加重。并由复健科医师评估,提供必要复健,且由社工师协助心理调适及社会资源。

  3.生活困难期

  病程进入中期,手或脚,或手脚同时已有严重障碍,生活无法自理,可能也无法行走、穿衣、拿筷,且口齿不清。

  4.吞咽困难期

  进入中末期,四肢几乎完全无力,说话严重障碍,进食时容易呛到,有些需管灌喂食,否则易导致吸入性肺炎。

  蛋白质

  蛋白质的供给一般每日1~1.5g/kg。选用含人体必需氨基酸的食物,如牛乳、蛋类、鱼类、瘦肉等,但对严重肝功能障碍和肝性脑病倾向者,每日蛋白总量应限制在30g以下,肝性脑病患者禁止蛋白质的摄入。

  脂肪

  过多脂肪摄入会加重肝脏负担,妨碍肝糖原合成,降低肝细胞功能,但脂肪有刺激胆汁分泌的作用,并促进脂溶性维生素吸收,故不能过低。对一般肝病患者每日供应40~50g,最好采用含胆固醇少的食物,如奶油、植物油(椰子油除外)。

  维生素

  肝脏是人体贮存维生素的重要器官,当肝功能损害时就会影响维生素的吸收,贮存和转化,而维生素缺乏将影响肝脏的功能和结构。

  肝病患者常因维生素缺乏而引起贫血、出血、甚至促发坏死后肝硬化等,故应供给患者足量的富含维生素的食物如各种新鲜蔬菜,各类水果等,以增强肝细胞的抵抗力,促使功能恢复,防止出血倾向。 如食欲明显减退,或伴有恶心、呕吐者,可静滴葡萄糖、维生素C等。

  诊断要点

  1.根据毒物接触史(职业性或非职业性)、现场调查、流行病学史及生物监测等获得病因学资料。

  2.综合分析症状、体征、肝功能试验以及其他必要的检查,获得急性肝脏疾病的依据。

  3.从以下三方面探讨肝脏疾病是否由毒物所致。

  3.1.接触毒物时间、方式和发病情况。

  3.2.中毒品种的毒作用和临床表现。

  3.3.可能吸收的剂量和严重程度。

  如以上几点基本相符,诊断可初步明确,应做好鉴别诊断。如有不符之点,可根据具体情况,进一步检查及做好动态观察,以期明确诊断。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于化学性肝损伤也是有了一个比较全面的了解了吧,肝脏是我们身体上重要的一个身体脏器,如果肝脏出现了问题的话就会导致我们身体无法消除毒素,所以保护好我们的肝脏是很重要的哦。

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