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去甲肾上腺素的作用科普 去甲肾上腺素药理机制

2018-04-06 23:57:55  阅读:5081 来源:本站原创 作者:李欣汝

  什么是甲肾上腺素呢,在我们生活中想必大家对于甲肾上腺素还是有一定的了解的吧,那么大家知道去甲肾上腺素的作用是什么吗,去甲肾上腺素消化是怎么回事呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  去甲肾上腺素原名“肾上腺素”,学名1-(3,4-二羟苯基)-2-氨基醇是N-甲基的物质形成后删除了肾上腺素的化学结构也属于儿茶酚胺。

  它既是一种神经递质,主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌,是后者释放的主要递质,也是一种激素,由肾上腺髓质合成和分泌,但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。

  去甲肾上腺素的作用

  用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;对血容量不足所致的休克或低血压,本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗,以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注;直到补足血溶量治疗发挥作用;也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。

  用法用量静滴

  临用前稀释,每分钟滴入4~10μg(WYF假如60kG,分钟6UG,就是0.1μg/kg.min)范围可以理解为0.1~0.2μg/kg.min),根据病情调整用量。可用1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。

  如果结果是不好的,应该由其他升压药取代。对于关键的情况下,可用1~2mg稀释到10~20ml,缓慢推入静脉,根据血压调整剂量,当血压上升,然后滴方法保持。

  口服

  治上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),1日3次,加入适量冷盐水服下。

  注意事项

  (1)抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响,甚至导致不可逆性休克,须注意。

  (2)高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

  (3)本品为淡颜色梯度,应避光贮存,如注射或棕色沉淀,不可重复使用。

  (4)不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇,则变紫色,并降低升压作用。

  (5)浓度高时,滴注以前应对受压部位(如臀部)采取措施,减轻压迫(如垫棉垫)。

  (6)用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。

  (7)其他参见肾上腺素。

  药理机制

  本品是强烈的α受体激动药,对β1受体作用较弱,对β2受体几无作用。通过α受体的激动作用,可引起小动脉和小静脉血管收缩,血管收缩的程度与血管上的α受体有关,皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾血管,对冠状动脉作用不明显,这可能与心脏代谢产物增加,扩张冠脉对抗了本品的作用有关。通过β1受体的激动,使心肌收缩加强,心率上升,但作用强度远比肾上腺素弱。

  α受体激动所致的血管收缩的范围很广,以皮肤、黏膜血管、肾小球为最明显,其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等,继心脏兴奋后心肌代谢产物腺苷增多,腺苷能促使冠状动脉扩张。

  健康长寿是很多人都想要拥有的,但这是一件可望而不可及的事情。我们能够做的事情就是在平时做好保养,以此来延长自己的寿命。所以对于平时身体出现的一些变化,我们一定要提高自己的警觉性,这样才能够及早的发现病情,从而进行相对应的治疗,以此来达到延长寿命的作用。

  而小编今天想要和大家聊的话题就是在30岁之前如果你出现这种情况,那么就代表你的身体出现了疾病,如果不治疗,那么就会影响你的寿命,而这种现象不是别的,就是心慌胸闷。

  一、心慌胸闷暗示的疾病

  出现心慌胸闷,相信很多人都会不以为然,认为只要缓一会儿就可以了,殊不知,这却是疾病的征兆。而小编接下来就向你们介绍三种容易造成心慌胸闷出现的疾病,大家对照着看一下,然后做出相对应的调整,就可以让你拥有健康,以此延年益寿。

  低血糖

  首先,如果你出现心慌胸闷的情况,那么有可能是低血糖。这种病大多出现于一些中年女性身上,平时在空腹的状态下不会出现这种情况,但是在吃完饭之后的一段时间之内,就会出现心慌气短,还有就是浑身无力,甚至是面色苍白等现象的出现。

  如果你在平时的时候有这种情况的出现,那么你最好去医院做一下全面的检查,看看自己是不是有这种疾病,然后再做出相应的治疗。

  贫血

  还有一种情况也容易导致心慌气短的现象出现,那就是贫血。在贫血的时候会造成人出现头晕,心悸,还有就是心跳速度过快等现象的出行。

  而造成贫血的原因有很多,首先就是因为在生活中对于铁的摄入量不足,特别是那些处于经期的女性,还有就是处于生长发育阶段的孩子,如果在平时的饮食结构中不注意对于铁元素的摄入,那么就会造成贫血的情况出现。

  还有一种情况是由于身体对铁元素的摄入产生障碍。这主要是因为萎缩性胃炎,还有就是胃酸缺乏造成的。所以在平时如果你患有这些疾病,那么尽早治疗比较好。

  最后一点就是由于慢性失血造成的,这在中老年人身上出现的几率比较大,如果出现这情况,那么就应该警惕是否有消化肿瘤的存在。

  α受体激动的心脏方面表现主要是心肌收缩力增强,心率加快,心排血量增高;整体情况下由于升压过高,可引起反射性兴奋迷走神经,使心率减慢,心收缩率减弱,应用阿托品可防止这种心率减慢。

  由于血管强烈收缩,使外周阻力增高,故心输出量不变或下降。大剂量也能引起心率失常,但较少见。血压:外周血管收缩和心肌收缩力增加引起供血量增加,使收缩压及舒张压都升高,脉压略加大。

  其他:对其他平滑肌作用较弱,但可使孕妇子宫收缩频率增加,对机体代谢的影响也较弱,只有在大剂量时才出现血糖增高。由于很难通过血脑屏障,几无中枢作用。逾量或持久使用,可使毛细血管收缩,体液外漏而致血溶量减少。

  药动学

  口服后在胃肠道内全部被破坏,皮下注射后吸收差,且易发生局部组织坏死;临床上一般采用静脉滴注。静脉给药后起效迅速,停止滴注后作用时效维持1~2分钟。

  主要在肝内代谢,一部分在各组织内,依靠儿茶酚氧位甲基转换酶(COMT)和单胺氧化酶作用,转为无活性的代谢产物。经肾排泄,极大部分为代谢产物,仅微量以原形排泄。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于去甲肾上腺素的作用也是有了一个比较全面的了解了吧,去甲肾上腺素在我们生活中的使用还是比较多的哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝大家有一个健康的身体哦。

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