现在的很多老年人都会有腰间盘突出的现象，那么怎么确定自己患的就是腰间盘突出呢?腰椎间盘突出的临床表现有哪些?腰椎间盘突出的病理原因又有哪些?腰椎间盘突出的治疗方法是什么?下面就让小编带大家了解一下吧。
腰椎间盘突出的临床表现
(一)症状
1.腰痛
是大多数患者最早呈现的症状。发生率约91%。因为纤维环外层及后纵韧带遭到髓核影响，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部痛苦。
2.下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
3.马尾神经症状
向正后方杰出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压榨马尾神经。其主要表现为大、小便妨碍，会阴和肛周感觉反常。严重者可呈现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上罕见。
(二)体征
1.一般体征
(1)腰椎侧凸 是为了减轻痛苦的长期形姿态而导致的变形。视髓核杰出的部位与神经根之间的联系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核杰出的部位坐落脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧;反之，如杰出物坐落脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。
(2)腰部活动受限 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。
(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
2.特殊体征
(1)直腿抬高试验及加强试验 患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。
(2)股神经牵拉试验 患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。
3.神经系统表现
(1)感觉障碍 视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者)，则感觉障碍范围较广泛。
(2)肌力下降 70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。
(3)反射改变 亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
腰椎间盘突出的病理原因
家里的小孩如果患上脑瘫可以说是一家人的希望都毁了，那么在日常的生活中脑瘫的预防方法有哪些呢?造成脑瘫的因素又有哪些?患上脑瘫能治好吗?脑瘫的治疗方法是什么呢?下面就让小编带大家了解一下吧。
脑瘫的预防方法
第一、前期产前诊断。胎儿猜测，展开优生优育宣传教育，增进孕妈妈健康，防止发作先天性疾病。孕妈妈应该留意：防止病毒感染，如流感，风疹等。特别是在妊娠10~18周是胎儿神经系统发育敏捷时期，此时更应留意防止感染。制止吸烟，喝酒;防止触摸有毒有害物质和放射线的照耀，不要过多地做B超检查，最好不看电视。
第二、出世过程中脑瘫的防止形成脑瘫的一个重要原因就是临产过程中引起胎儿窒息和颅内出血。因此要防止早产、难产。做好难产胎儿的各种处理，这是防止脑瘫至关重要的一个环节。一旦呈现新生儿窒息，颅内出血等病症，要活跃进行医治，削减对新生儿的危害。
第三、后遗症脑瘫的预防脑部感染，脑血管疾病，脑外伤等均可引起后天性瘫痪，因此要加强预防措施，防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。一旦发生上述情况，要及时住院治疗。
造成脑瘫的因素
一、有害因素
在母孕期的有害因素，如：妊娠患风疹病毒、巨神经因子病毒、弓形体病毒、或高热、毒血症、缺氧、休克等因素影响胎儿发育;分娩时胎位异常、产程过长、剧裂宫缩、脐带打结或绕颈、羊水吸入、产伤、窒息等损伤脑神经因子，这些均可诱发脑瘫。
二、环境因素
母亲本身的环境。可能对母体胎儿发生的影响，如母亲有糖尿病，胎儿受其内环境的影响而导致先天性心脏病或无脑儿的发病;母亲有甲状腺功能低下，胎儿简单发生骨和牙齿的变形、隐睾、伸舌样痴呆、甲状腺肿大等，这也是脑瘫的一大病因。直接与医院在线专家一对一沟通，便利!快捷!
三、营养因素
早期营养不良能使脑神经因子分裂期缩短，晚期营养不良能使每个脑神经因子的体积减小。如果早期特别是胎儿期营养不良，虽然出生后营养得到改善，智力恢复仍然较慢或难以恢复会导致脑瘫。
脑瘫能治好吗
脑瘫是一种严重的恶性神经疾病，由于其治疗难度较大，很多人以为患上脑瘫就相当于被判了死刑。但是脑瘫到底能不能治愈呢?这也是大家最为关注的问题。专家指出，脑瘫虽然病情复杂，但并非无法治愈，临床上是有很多成功的案例的。
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5.腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6.诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎间盘突出的治疗方法
非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
非手术治疗主要适用于：年轻、初次发作或病程较短者;症状较轻，休息后症状可自行缓解者;影像学检查无明显椎管狭窄。
1、牵引治疗
采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
2、绝对卧床休息
初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
3、理疗和推拿、按摩
可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
经皮髓核切吸术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
手术治疗
手术方法
经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
总结：通过上文小编的介绍，相信大家对腰椎间盘突出的临床表现也有了一定的了解了。腰间盘突出一般会表现为腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状等。患上这个样的症状可以通过理疗和推拿、按摩或者是手术的方法治疗哦。希望小编的介绍对大家能有帮助。
