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坏死性胰腺炎 患上它有什么症状具体表现

2018-04-08 18:33:33  阅读:7577 来源:本站原创 作者:安又琪

  坏死性胰腺炎,其实也就是急性出血坏死性胰腺炎,是一种非常严重的疾病。那患上坏死性胰腺炎的时候有什么症状呢?坏死性胰腺炎又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  坏死性胰腺炎的症状

  患上坏死性胰腺炎的时候,患者有哪些症状呢?其实患上坏死性胰腺炎的时候会有许多症状的。至于有哪些症状,我们接下来就一起看一下吧。

  1、急性出血性坏死性胰腺炎会出现寒战、高热、旗部压痛不减轻或出现包块、腹肌紧张常提示有继发感染或形成脓肿。两侧腹部和腰部有明显水肿或压痛。

  2、两侧腰三角区皮肤呈淡蓝色或棕褐色,皮下出血癌斑,提示腹腔内有出血、坏死和血性胶水渗得到腹壁皮下。

  3、坏死性胰腺炎的患者则会出现黄疸不断加重的情况,并且还会出现腹水的情况。

  4、急性出血性坏死性胰腺炎患者会出现低血容量性休克或非低血容量性休克。

  5、出现呼吸功能不全、顽固的低氧血症。

  6、肾功能不全,主要表现为少尿或无尿及血清肌酐和尿素氯含量升高。

  7、坏死性胰腺炎可能并发胰性脑病,其主要表现为馅妄,并且有时候会出现幻觉、失语以及痉挛或者是癫痫。

  急性出血坏死性胰腺炎病情严重,凶险,发展迅速,并发症多,虽经积极的内、外科治疗,至少需要数周后逐渐恢复,目前病死率国内报告为30 .2%—39 .3%,国外报告为20%—60%,少数病例可发生猝死。

  坏死性胰腺炎的护理

  1、密切观察生命体征,如血压、脉搏、呼吸等。

  2、加强腹腔引流物及胆道、胃、空肠造瘘管的护理,保持引流通畅,并注意引流液性状及引流量的记录。

  3、行腹腔灌洗治疗时,应严格按无菌技术操作和根据医嘱要求执行,并准确记录滴入灌洗液量、腹腔吸出液量及其性状,根据医嘱要求留标本作淀粉酶等检查。

  治疗

  1.抗休克,纠正水电解质失衡

  根据血生化检测结果补充钾、钙、镁。输入全血及血浆,补足血容量,改善微循环,必要时加用正性收缩能药物(多巴胺、多巴酰胺、异丙基肾上腺素)。

  窦性心动过速是怎么回事呢,在我们生活中,想必大家对于窦性心动过速怎么回事呢,窦性心动过速是什么意思呢,窦性心动过速要怎么办呢,窦性心律不齐怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  窦性心动过速是指成人窦性冲动形成的速率超过每分钟100次的速度通常每分钟101-160倍之间。窦性心动过速的开始和结束,心率逐渐增加快,慢。窦性心动过速是一种常见的心律失常。

  概述

  成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。

  病因

  健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。

  窦性心动过速

  症状体征

  本病无特异性症状,常由其他疾病引起。临床症状和心率增快的作用是与血流动力学障碍的程度有关,而根据心脏的状态也相关,谨防心率稍快,心输出量增加,心脏的效率提高,患者可无任何症状。心率过快,可出现心悸、呼吸急促、胸闷、烦躁等症状,并可能导致胸痛。

  症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心脏的工作效率最大;当超过180次/min时,则心脏工作效率明显降低,不能满足机体的需要,这是因为心率>180次/min时心肌耗氧量明显增加,冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显),舒张末期缩短,心室充盈减少,每搏心排出量减少等所致。

  体征:心率增快至100~150次/min,少数人可达160~180次/min。生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者,则心动过速持续较久。心尖搏动有力,心音增强,颈动脉搏动明显。

  诊断只能依靠心电图检查,心电图的特征是

  1.P波有规律的发生心动过速发作时的P波形态与正常窦性心律的P波形态、时限、振幅完全相同。

  2.P波频率大于100次/min,多在130次/min左右。

  3.P-R间期大于0.12s。

  4.p-p间期窦性心动过速可逐渐减少,开始的时候慢下来的原始期限结束。窦性心动过速间隔时间小于0.6秒,以窦性心动过速为最长,最短距离为0.12秒以上。

  5.有引起心动过速的原因。

  鉴别诊断

  一、阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象,故易造成两者鉴别的困难。其鉴别主要靠心电图。

  下列几点可助鉴别

  (1)阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同。

  (2)阵发性房性心动过速的P′波频率多为100~180次/min,大多在160次/min左右。而窦性心动过速的P波频率多在140次/min以下,很少超过150次/min。并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸(深吸气使心率加快、深呼气可使心率减慢)等因素的影响,而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响。

  2.禁食,胃肠道外营养(TPN)

  采用葡萄糖/氨基酸系统;非蛋白质热与氮比例约为150~200∶1,热卡146~188kJ/kg(35~45kcal/kg),补液量30~45ml/kg。

  3.抑制胰腺外分泌细胞的酶蛋白合成

  术后即开始给予5-氟尿嘧啶250mg溶于500ml液体中静脉滴入,连续5~7天。福埃针(EOY)100~200mg,1~3次/日,5~7日。

  4.抗感染

  感染菌常为需氧与厌氧菌混合感染,如肠球菌、大肠杆菌、类产碱杆菌、金葡菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌属、脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌等。选用氯林可霉素,哔哌青霉素,甲硝唑。必要时作血培养及药敏试验。

  5.腹腔灌洗

  穿刺置管腹腔灌洗,24小时内灌洗平衡盐溶液12~24L,以减少中毒症状。

  6.手术治疗

  (1)适应证

  诊断尚不能肯定但有急性腹膜炎;急性胰腺炎出现休克或同时伴有胆道结石、胆道蛔虫,急性化脓性胆管炎,阻塞性黄疸,胰腺脓肿,胰腺假性囊肿者。

  (2)手术时机

  经积极治疗若腹痛腹胀,中毒症状加重,腹腔穿刺出血性渗液,即应手术,手术时间愈早,死亡率愈低。

  (3)手术方式

  病程早期主要为引流和清除坏死组织,后期主要为处理胰腺和胰外感染及并发症。

  ①病情重笃,情况差,不能耐受较大手术的患者,可行单纯胰周及腹腔引流。

  ②病情允许,行胰腺坏死组织清创引流术。

  ③对胰腺部分或全胰切除应慎重。必要时行三个造口(探查性胆总管造瘘,减压性胃造瘘,空肠营养性造瘘)。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于坏死性胰腺炎的一些症状以及坏死性胰腺炎的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当患上坏死性胰腺炎的时候,一定要及时进行治疗哦。

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