窦性心动过缓是心脏出现问题的一种疾病。很多人对这种疾病都不以为然,这样其实是错误的。窦性心动过缓严重吗?如果不治疗就会很严重。那么窦性心动过缓的病因有哪些呢?窦性心动过缓的治疗方法你知道吗?
窦性心动过缓严重吗
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。得了这种疾病不及时治疗,会对心脏造成严重的负担,并引起各种病发疾病。
窦性心动过缓的病因
1.心内因素
(1)迷走神经兴奋:大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
(2)窦房结功能受损 :指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。
(3)急性心肌梗死:窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)
2.心外因素
心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。
窦性心动过缓的临床表现
轻重不一,可呈间歇性发作。多以心率缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等,严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者除可引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影响肾脏等脏器灌注,还可致少尿等。
窦性心动过缓的治疗
1.治疗原则
(1)窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,无症状者,无需治疗。
(2)如心率低于每分钟50次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素),或可考虑安装起搏器。
(3)显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者应安装人工心脏起搏器。
(4)原发病治疗。
(5)对症、支持治疗。
2.一般治疗
(1)对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗。
我们在日常生活中也许并不经常碰到尿蛋白异常相关的事情,但是我们应该也从不同的地方听到过这个词,所以我们在日常生活中还是要注意预防尿蛋白异常的。
什么是尿蛋白异常
尿内出现蛋白就称为是蛋白尿,也就是尿蛋白,正常的尿液当中是含有少量小分子蛋白的,普通的尿常规是检查不出来的,并且当尿液当中的蛋白增加的话,尿常规的检查也是可以检测出来蛋白尿的,蛋白尿是肾脏疾病的常见表现而且全身性疾病也是会出现蛋白尿的。
尿蛋白是可以导致蛋白尿的原因很多,它们主要是包括了功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和病理性蛋白尿,所以说在剧烈运动以后发热的期间,我们吃了太多的高调拿白的食物,那么就会有这种情况出现。
尿蛋白异常严重吗
尿蛋白异常主要原因去除以后尿蛋白就会迅速的消失,这种情况一般都是发生在青壮年的身上,常见于精神紧张、严重受寒等等,并且还有强壮力劳动,充血性心衰,进食高蛋白饮食以后。
青年人在起床以后也会出现蛋白尿的情况,长时间的站立、行走或者是加强脊柱前凸的姿势时,尿蛋白的含量是会慢慢增多的,平时我们一定要注意休息,在一段时间以后蛋白尿会迅速的减少或者是消失。
尿蛋白异常如何预防
尿蛋白是尿液通过酸化加热以后浑浊而检查出的蛋白质,正常人的24小时尿蛋白的范围是0.15克,常规化验检测就是阴性的,也就是尿蛋白阳性的时候,说明我们的身体排出的尿蛋白量是很明显的增多的。
对于这种情况,我们的防范工作尤其重要,首先要确定是否持续一个加号,偶然检查发现两个加号,而平时尿检正常,并且不能有什么问题,建议进一步复查以确定。
如果真正有蛋白尿,可以确诊为是“肾炎”,是哪种肾炎我们应该进一步看你的症状以及相应的检查。
如果仅仅是少量蛋白尿,没有血尿和高血压,没有水肿,并且肾功能正常,大多数病情仍然需要定时去检查尿常规的。
所以说我们在日常生活中应该正确预防尿蛋白异常,暗示做检查,没必要的话就不要补充太多的高蛋白了,会给我们的肾脏增加负担的。
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(2)在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注,以提高心率。亦可口服氨茶碱。
(3)对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢、症状明显,甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏。
(4)对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏起搏器。
(5)由颅内压增高、药物、胆管阻塞等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因,结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。
窦性心动过缓的预后
窦性心动过缓的预后与心率快慢及基础心脏状态有关。如心率40~60次/分钟,血流动力学改变不大,且无严重的器质性心脏病,则其无明显症状,预后良好;如心率慢且有严重的器质性心脏病,心脏每搏排血量不能代偿性增大,则每分钟的排出量减少冠状动脉、脑及肾血流量减少,就会出现气短、心前区疼痛、头晕等症状,严重时刻出现晕厥这种情况多见于急性下壁心肌梗死、心脏功能低下等预后较差。若心率低于40次/分钟时,心排血量明显降低,预后不良。在急性心肌梗死时心率慢可致室性异位心律的发生。
窦性心动过缓的预防
1.积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。
2.病态窦房结综合征、如心室率<50次/分钟,且血流动力学改变明显,出现心、脑等重要器官供血不足时要及时安置人工心脏起搏器,以防止心脑综合征和猝死的发生。
3.慎用减慢心率和心脏传导的药物,对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用,对病窦和房室传导阻滞患者要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。
4.注意生活和情志的调理,应饮食有节,起居有常,不妄作劳。
窦性心动过缓的鉴别诊断
1.二度窦房阻滞当发生2∶13∶1窦房阻滞时,心率很慢,类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别,经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动),窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快,其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。
2.未下传的房性期前收缩二联律未下传的房性期前收缩P′波,一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时可被误认为窦性心动过缓。
3.房性逸搏心律较少见,其P波形态与窦性心律的P波明显不同,但如果房性逸搏点位置接近窦房结时,则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。其鉴别点为:
(1)房性逸搏心律通常持续时间不长,运动或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。
(2)房性逸搏心律规则,而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。
结语:心脏的跳动是证明我们活着的依据。在平时的时候,如果发现自己窦性心动过缓,就一定要及时的去治疗。因为如果心脏出现问题,就会引起我们身体各项机能的紊乱,只有心脏健康,身体才会健康!