前语
近年来跟着国内医疗组织对深静脉血栓（VTE）知道的深化，渐渐的变多的组织对VTE采纳了活跃的防备办法。在采纳相关办法的时分咱们是否考虑过为何需求这么做呢？下面咱们来说说咱们重视的和未曾重视的内容。
深静脉血栓 图片来自formuladrugs.com
在医院和家庭环境中防备VTE不只需求知道要做什么，还需求深刻了解为何需求这么做。从怎么运动到ICD依从性——即坚持ICD计费编码——在盯梢和防备血栓方面扮演者重要的人物。清晰VTE防备的办法并充沛交流十分必要。首先要清晰每项办法背面的辅导准则和意图。这对防备办法的施行效果尤为要害。
患者前期行走应该走多远呢？
当咱们谈到与防备静脉血栓栓塞有关的“活动”时，咱们指的是步行。可是患者需求步行多少才干有用防备血栓呢?虽然有数据标明包含步行在内的VTE防备方案是有用的，但关于患者步行5英尺、15英尺或50英尺是否有不同影响，还没有很好的研讨。
在图森的班纳大学医学中心，临床护理专家拉科维拉（Jane Lacovara, MSN, RN, CMSRN）与物理和工作医治专家会晤，以确定在VTE防备项目中需求的行走间隔。
拉科维拉说:“物理医治和作业医治专家终究将咱们的项目中的步行界说为每天至少走3次，每次50英尺。”不过这个间隔和频率并没有根据任何详细的研讨。拉科维拉说:“50英尺的规则很有用，由于它清楚地标明，咱们期望患者走出病房，而不是从床上走到卫生间。”
编者注：1英尺等于30.48厘米，50英尺约15米，250英尺约76米
其他下降VTE发作率的防备方案也运用了相似的移动经历规律。在波士顿医疗中心(Boston Medical Center)，一个“患者护理项目”着重术后前期发动，选用强制性VTE危险分级和相应的防备主张，明显下降了患者发作VTE并发症的或许性。波士顿医疗中心临床质量和患者安全主任帕梅拉·罗森克兰茨说:“VTE患者护理项目和中心的ICOUGH肺炎防备项目有相同的关于“活动”的医嘱。”患者每天至少行走3次，走出房间和走廊，大约250英尺。
为了保证患者起床后能走路，“沆瀣一气他们需求走多远，一天需求走多少次，但让他们挑选自己的时间表。”拉克维拉说。定时器和计步器对丈量进展很有用，医院走廊上的视觉提示可以在必定程度上协助每个人更好地了解50英尺到底有多长。
机械紧缩运用的重要性
间歇性气动紧缩(IPC)设备(最好与药物防备相结合)也或许削减VTE事情的发作，拉科维拉说。
在药物干涉禁忌症患者中，IPC设备比分级加压袜更有用，在住院期间患者依从性更好。例如，在深静脉血栓构成(DVT)方面，相同的研讨标明，IPC自身比不干涉下降了50%至60%的危险。
阶梯弹力袜示意图 图片来自网络
拉科维拉说:“关于大多数患者，咱们只让他们运用IPC设备，而不让他们穿长筒袜。”
拉科维拉弥补说:“有些患者无法进行化学防备，对他们来说，IPC设备乃至更为重要。”
搜集正确的数据有助于防备VTE
ICD依从性并不是为了满意计费需求而进行的复选框操作——它是一种盯梢血栓事情的办法，终究可以在必定程度上协助猜测急性VTE并抢救生命。因而，ICD依从性有助于保证医务人员尽其所能维护患者免受VTE的损害。
合规不只意味着盯梢数据，还意味着保证搜集正确的数据。关于VTE，这包含事情和成果，以及医治数据代码。
ICD -10比ICD-9供给更多的分类选项，以便更好地指定和监测有助于评价疾病发病率、流行病学和成果的数据点。
强壮的ICD-10数据有助于提示因果之间的重要联络。它还阐明晰详细医治方法与成果之间的联络。
活动、机械或化学防备以及ICD依从性供给的数据都是卫生系统防备VTE的十分有用的东西。对这些东西界说的标准化程度越高，医疗保健供给者越能了解它们的必要性，它们在下降VTE发病率方面就越能发挥其效果。
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