(上游新闻记者 喻舒)冬天是脑卒中高发的时节,脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特色,我国每年新发脑卒中患者约200万人,其间约70%~80%的患者由于残疾不能独立日子。但是,不少患者在经过药物或手术等医治后却没有挑选恢复介入,以为“恢复医治不重要”,还有些患者在恢复的过程中存在一些误区,那么,脑卒中后期恢复的重要性和正确办法究竟是怎样的?
恢复医治能下降脑卒中的致残率
重庆医科大学隶属第二医院恢复医学科主治医师王瑛博士介绍,恢复医治对首要是针对脑卒中患者的运动功用妨碍、感觉功用妨碍、言语功用妨碍、吞咽妨碍、认知功用妨碍、情感功用妨碍、分泌功用妨碍和心肺功用妨碍等。
在医治上,一般有1.运动医治(如肌力练习技能、神经发育疗法、关节活动技能等);2.物理因子医治(如部分气压医治、肌电生物反馈等);3作业医治(如日常日子活动练习、手功用练习等);4言语和吞咽妨碍医治;5.心思与认知恢复;6.恢复辅具(轮椅、助行器、矫形器等);7.传统疗法(针灸、按摩等)
王瑛博士表明,规范的恢复医治计划能够有用下降脑卒中的致残率,进步日子自理能力,进步患者的生计医治,有助于患者回归家庭、回归社会。重医附二院恢复科首要针对急性期和亚急性期脑卒中患者进行恢复,包含病况安稳的重症脑卒中患者,拿手脑卒中患者的肢体功用恢复、吞咽功用恢复、二便功用恢复、心肺恢复、言语及认知功用恢复、肩手综合征、肩关节半脱位等功用妨碍的恢复。
恢复医治应该在病况安稳48小时今后开端
恢复医治对脑卒中患者的恢复至关重要,那么应该在何时开端介入呢?王瑛博士和记者说,依据WHO提出的规范,当患者生命体征平稳,神经系统症状不再发展48小时今后开端介入恢复医治。即病况安稳48小时就能够直接进行恢复医治。
她解释道,前期有用的恢复医治(包含床上良肢位摆放,关节活动度和躯体被迫活动,体位搬运练习,吞咽功用办理,二便办理,呼吸功用练习等)能够减轻患者的功用残疾,削减并发症,加快恢复发展,缩短住院时刻。
而且,病况安稳48小时即开端恢复医治与发病后3月开端恢复医治患者的预后显着不同,前者能够有用削减脑卒中的并发症,如压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、关节挛缩、尿路感染、肩手综合征等,一起能够改进患者的情感妨碍及认知功用,促进肌力恢复,纠正反常运动形式,改进精密活动能力,进步患者日子自理能力。
恢复首要经过5种时期的医治方法
王瑛博士表明,脑卒中后的恢复病程会分为几期,不同的恢复程度也有不同的恢复方法。
1.脑卒中急性期,一般指的是发病后1~2周
恢复方法:最重要的包含关节活动度被迫练习及躯体被迫活动、良肢位摆放、搬运练习、二便办理、吞咽功用办理等;此期的方针是促进偏瘫肢体肌张力的恢复及自动活动的呈现,活跃防备并发症,加强脑卒中二级防备。
2.脑卒中恢复前期即亚急性期,一般指的是发病后3~4周
恢复方法:最重要的包含床上与床边活动、座位活动、站立活动(包含减重步行练习、平行杆内练习)、作业医治、传统恢复疗法(针灸、按摩等)、物理因子医治;方针除防备并发症及脑卒中二级防备之外,按捺肌痉挛、促进别离运动的恢复,加强患侧肢体自动活动及与日常活动相结合。
3.脑卒中恢复中期,一般指的是发病后4~12周
恢复方法:包含偏瘫侧上肢、手和下肢的医治性活动、作业性医治活动、认知功用练习等;方针是添加患者的协调性和挑选性随意活动,进行上肢和下肢的实用功用强化练习,按捺反常肌张力。
4.脑卒中恢复后期,一般指的是发病后4~6月
恢复方法:包含偏瘫侧上肢、手和下肢的功用练习、作业性医治活动、认知功用练习、言语练习、心思医治、支具和矫形器的使用等;方针纠正反常运动形式,改进运动控制能力,促进精密运动,进步运动速度,进步生计医治。
5.后遗症期,发病后6~12月,此期的特色是受损功用改进不显着。
恢复方法:包含代偿性功用练习(包含矫形器、步行架、轮椅等)、环境改造及必要的职业技能练习等;方针是进步日子自理能力。
怎么纠正反常步态?
王瑛博士提示,画圈步态是偏瘫患者常见的反常步态,表现为骨盆上提,向后旋转,髋关节外旋、外展,患足落地时,足尖或足外侧缘先着地,踝内翻,脚趾跖屈。
“在充沛维护的前提下,进行以下练习,有助于纠正反常步态,包含步行分化练习、肌力练习(首要针对下肢)、上下台阶、提降足跟、膝关节屈伸控制性练习等。”她表明。